Bulletin de présentation pour l’élection d’un administrateur dans la région ___________________
Nous, soussignés, membres du Collège des médecins du Québec, ayant notre domicile professionnel dans la région ___________________, proposons comme candidat à la prochaine élection tenue dans cette région:
Le docteur ________________________________
(adresse) _________________________________
Signature du candidat
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Cinq signatures et adresses de médecins ayant leur domicile professionnel dans cette région sont nécessaires.
1. ______________________________________
2. ______________________________________
3. ______________________________________
4. ______________________________________
5. ______________________________________